Cisto sinovial: indicações para cirurgia e o que esperar

Cisto sinovial: Tratamento cirúrgico aberto

O Cisto Sinovial é um Nódulo Benigno, preenchido com líquido, que pode surgir em várias partes do corpo, sendo mais comum nas mãos e punhos.

Embora seja inofensivo, pode causar desconforto e limitar a mobilidade, afetando as atividades diárias.

Alguns cistos podem ser assintomáticos, gerando preocupação apenas estética, enquanto outros podem apresentar sintomas como dor, dificuldade de movimentação da articulação e dormência. 

Neste texto, vou explicar em detalhes o que é cisto sinovial, os sintomas que podem indicar a necessidade de intervenção cirúrgica e o que esperar do tratamento. Continue lendo para saber mais!

O que é e o que causa um cisto sinovial?

Um cisto sinovial é um nódulo pequeno, cheio de líquido sinovial que lubrifica as articulações e tendões do corpo. Ocorre com frequência nas mãos e punhos, podendo provocar dor e restrições de movimentos, dependendo da localização e do tamanho.

A formação desse cisto está associada a diversos fatores, incluindo:

• Predisposição anatômica: alguns indivíduos possuem uma estrutura articular que facilita o desenvolvimento de cistos.
• Traumas: pessoas com predisposição podem desenvolver cistos após eventos como torções ou pancadas no punho.
• Pressão excessiva: atividades que sobrecarregam o punho também podem induzir cistos em pessoas suscetíveis.

Portanto, a predisposição é o fator principal para o desenvolvimento de cistos sinoviais. O tratamento considera a causa subjacente do cisto para determinar a abordagem mais eficaz.

Sintomas que requerem avaliação de um cirurgião da mão

Embora a presença de um cisto sinovial geralmente não seja motivo de alarme, certos sintomas sugerem a necessidade de avaliação por um cirurgião da mão:

• Dor intensa: se o cisto causar dor ao movimentar ou ao toque, isso pode limitar suas atividades cotidianas.
• Comprometimento funcional: dificuldades para realizar tarefas simples que envolvem o uso da mão ou do punho, como digitar ou segurar objetos.
• Crescimento rápido: um cisto que cresce rapidamente ou muda de cor pode indicar problemas e requer avaliação médica imediata.
• Sensação de pressão: um cisto que comprime nervos ou outras estruturas próximas, pode provocar pressão ou até dormência.

Tratamentos conservadores versus cirurgia para cistos sinoviais

Como ortopedista especialista em mão, costumo explorar tratamentos conservadores para cistos sinoviais antes de considerar uma intervenção cirúrgica. Estes tratamentos incluem:

• Repouso e imobilização: evitar atividades que piorem os sintomas pode ajudar a reduzir a inflamação e o desconforto.
• Medicação: anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) podem ser utilizados para controlar a dor e a inflamação. 
• Aspiração: drenar o líquido do cisto, muitas vezes acompanhado pela injeção de um corticosteroide, pode reduzir o risco de recorrência.

Se essas abordagens não forem eficazes ou se o cisto retornar, a cirurgia pode ser recomendada. O procedimento cirúrgico para remover um cisto sinovial é simples, realizado de forma minimamente invasiva, o que permite uma recuperação rápida e com poucas complicações.

Procedimentos cirúrgicos para cisto sinovial

Em meu consultório, priorizo técnicas minimamente invasivas para o tratamento de cistos sinoviais, reduzindo desconforto e acelerando a recuperação dos pacientes.

A artroscopia do punho e da mão é utilizada frequentemente, permitindo a remoção do cisto através de pequenas incisões, o que diminui o trauma nos tecidos adjacentes e resulta em menos dor pós-operatória e uma recuperação mais rápida.

Outra abordagem é a excisão direta do cisto, que envolve remover completamente o cisto junto com parte da cápsula articular ou revestimento do tendão, se necessário, para minimizar a chance de recorrência.

O que esperar da cirurgia de cisto sinovial

Pré-operatório: realizo uma avaliação detalhada antes da cirurgia para assegurar que os pacientes estejam aptos para o procedimento, que inclui exames de imagem para determinar a extensão do cisto e discussões sobre as expectativas.

No dia da cirurgia: a cirurgia ocorre geralmente sob anestesia local ou regional e é realizada de forma ambulatorial, permitindo que o paciente retorne para casa no mesmo dia.

Pós-operatório: forneço instruções específicas para cuidar da área operada, como manter a região elevada e aplicar gelo para reduzir o inchaço. A dor pós-operatória é gerenciada com medicamentos, e oriento os pacientes a movimentar a área afetada logo após a cirurgia para favorecer a circulação.

Resultados a longo prazo e reabilitação

Após a remoção do cisto sinovial, a maioria dos pacientes experimenta alívio significativo da dor e melhora na função da mão ou punho. No entanto, a reabilitação é essencial para garantir a recuperação completa e prevenir futuras complicações.

Programas de fisioterapia podem ser recomendados para melhorar a força e flexibilidade. Os resultados a longo prazo são muito positivos, mas é crucial seguir todas as recomendações pós-operatórias e comparecer a todas as consultas de acompanhamento.

Pronto para discutir suas opções? 

Está enfrentando sintomas de cisto sinovial e considerando a cirurgia? Entre em contato comigo para uma consulta detalhada e descubra o melhor plano de tratamento para você. Estou pronto para ajudá-lo a retomar um estilo de vida ativo e satisfatório, livre de dor e limitações.

Dr. Diego Falcochio
Especialista em Cirurgia de Mão e Microcirurgia
CRM-SP: 122897 | RQE: 37127 I TEOT: 11.487

Leia também:

• Tratamentos inovadores oferecidos por Especialistas em Mão