Classificação das lesões do complexo da fibrocartilagem triangular

A dor no punho é uma queixa comum em consultórios de ortopedia, podendo ter diferentes causas. Entre elas, as lesões do complexo da fibrocartilagem triangular (CFCT) estão entre as mais frequentes, especialmente em pessoas que utilizam intensamente as mãos, como atletas ou profissionais que realizam movimentos repetitivos.

Compreender as classificações das lesões do CFCT é essencial para definir o melhor tratamento e prever a recuperação funcional do punho. 

O Dr. Diego Falcochio, cirurgião da mão com mais de 15 anos de experiência em Ortopedia, Cirurgia de Mão e Microcirurgia Reconstrutiva, explica que, ao identificar corretamente o tipo e o grau da lesão, é possível oferecer abordagens mais precisas, evitando complicações e cirurgias desnecessárias.

A seguir, entenda quais lesões podem ocorrer no complexo da fibrocartilagem triangular, como identificá-las e tratá-las com um especialista!

O que é o complexo da fibrocartilagem triangular?

O complexo da fibrocartilagem triangular é uma estrutura localizada na região do punho, entre o rádio e a ulna. Ele atua como um importante estabilizador da articulação rádio-ulnar distal, garantindo que os movimentos de rotação e sustentação da mão ocorram de forma equilibrada e sem dor.

Além de absorver impactos e distribuir cargas durante a movimentação do punho, o CFCT também é responsável pela harmonia entre os ossos do antebraço. 

Quando sofre alguma lesão nessa região, o paciente pode apresentar sintomas como dor ao girar a mão, perda de força, sensação de estalo e até instabilidade articular.

Quais as principais lesões do complexo da fibrocartilagem triangular?

As lesões do CFCT podem ocorrer de forma traumática, após quedas ou torções, ou de maneira degenerativa, associadas ao desgaste natural dos tecidos. 

Para facilitar o diagnóstico e o tratamento, existem classificações que agrupam essas lesões conforme sua origem e localização.

A Classificação de Palmer é a mais tradicional e divide as lesões em dois grandes grupos:

• Tipo 1 (traumáticas): subdivididas em 1A, 1B, 1C e 1D, abrangendo desde rupturas centrais do disco até avulsões ligamentares periféricas.
• Tipo 2 (degenerativas): relacionadas ao envelhecimento e desgaste progressivo das estruturas.

Outra referência importante é a Classificação de Atzei, voltada para os casos mais complexos do tipo 1B. Ela descreve cinco subtipos de lesões, que vão desde pequenas avulsões até casos irreparáveis, em que pode haver artrose da articulação rádio-ulnar distal.

Mais recentemente, a Classificação de Rosberg trouxe uma visão moderna e detalhada das lesões do CFCT, dividindo-as em três grupos principais:

• Lesões da parede (Wall);
• Lesões da fóvea (Root);
• Lesões do disco articular.

Essas classificações são fundamentais para orientar o raciocínio clínico e cirúrgico, ajudando o especialista a definir se o tratamento será conservador ou se há necessidade de cirurgia reparadora. 

Isso reforça a importância de contar com um especialista para o diagnóstico e tratamento. Agende um horário com o Dr. Diego e venha conversar sobre o seu caso!

Como tratar lesões do complexo da fibrocartilagem triangular?

O tratamento depende do tipo e da gravidade da lesão. Em casos leves, pode ser suficiente o uso de imobilização temporária, fisioterapia e medicações anti-inflamatórias. 

No entanto, lesões mais graves, especialmente aquelas que comprometem a estabilidade do punho, exigem uma abordagem cirúrgica.

A artroscopia do punho e da mão é o método mais indicado e eficaz para tratar essas lesões em casos cirúrgicos. 

Essa técnica, minimamente invasiva, permite que o cirurgião visualize diretamente o interior da articulação, identifique o local exato da lesão e realize o reparo necessário com mínima agressão aos tecidos.

Durante a artroscopia, podem ser realizados procedimentos como debridamento, reinserção periférica da fibrocartilagem e reparo da fóvea, de acordo com o tipo de lesão identificada. 

As vantagens incluem menor dor no pós-operatório, rápida recuperação funcional, preservação da mobilidade e menor risco de complicações.

O Dr. Diego Falcochio, especialista em cirurgia da mão e microcirurgia reconstrutiva, realiza esses tratamentos com técnica apurada e base científica sólida, priorizando sempre a funcionalidade e o retorno seguro às atividades.

Entre em contato e venha conversar sobre o seu caso!

Dúvidas frequentes

1. O que causa lesão do complexo da fibrocartilagem triangular?

A lesão pode ser causada por trauma direto, movimentos repetitivos, quedas com apoio da mão ou desgaste natural com o tempo.

2. Quais são os sintomas mais comuns?

Dor no lado ulnar do punho, perda de força, sensação de estalo e dificuldade para realizar rotações são os principais sintomas.

3. Como é feito o diagnóstico?

Por meio de exame físico detalhado e exames de imagem, como ressonância magnética e artroscopia diagnóstica.

4. A artroscopia é segura?

Sim. É uma técnica minimamente invasiva que proporciona excelente visualização interna e recuperação mais rápida.

5. Toda lesão do CFCT precisa de cirurgia?

Não. Muitas podem ser tratadas de forma conservadora, dependendo do tipo e da extensão da lesão.

6. Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?

Varia conforme o tipo de reparo realizado, mas geralmente o retorno às atividades leves ocorre em poucas semanas.

7. O tratamento devolve a força total da mão?

Na maioria dos casos, sim. Com reabilitação adequada, o paciente pode recuperar completamente a força e a mobilidade.

8. Crianças e adolescentes também podem ter lesões do CFCT?

Sim, especialmente atletas ou jovens que praticam esportes de impacto.

9. É possível prevenir essas lesões?

Evitar movimentos repetitivos, alongar antes das atividades e fortalecer os músculos do antebraço ajudam na prevenção.

10. Onde encontrar um especialista em cirurgia da mão em São Paulo?

O Dr. Diego Falcochio atende em Bela Vista e Jardim Paulista – São Paulo, oferecendo avaliação completa e tratamento especializado.

Se você suspeita que pode estar com algum dos tipos de lesões do complexo da fibrocartilagem triangular, não deixe de buscar ajuda! Em casos de dor aguda ou dificuldade para mexer a mão, por exemplo, é importante buscar serviços de emergência para um primeiro cuidado. Depois, porém, é fundamental continuar o acompanhamento com um ortopedista especialista em mão!

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