Cisto Sinovial: Complicações do tratamento cirúrgico

Postado em: 15/12/2023

A cirurgia para remoção de Cisto Sinovial é um procedimento realizado para tratar essa protuberância cheia de líquido que se desenvolve perto das articulações ou tendões. Essa intervenção cirúrgica visa remover o cisto, aliviar sintomas como dor, desconforto ou limitações de movimento e prevenir possíveis recorrências. Geralmente, a cirurgia é considerada quando o cisto sinovial não responde ao tratamento conservador ou quando os sintomas são persistentes ou graves.

Embora a cirurgia para cisto sinovial seja geralmente segura e eficaz, é importante mencionar que, como em qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações. Saiba mais no artigo!

Deiscência e Cisto Sinovial

A deiscência é uma complicação potencial após a cirurgia de cisto sinovial, embora seja relativamente rara. Esse termo médico refere-se à abertura ou separação das bordas de uma incisão cirúrgica que estava inicialmente fechada. No contexto da cirurgia de cisto sinovial, a deiscência da incisão pode ocorrer, resultando na abertura da ferida operatória antes que ela tenha cicatrizado completamente.

As possíveis causas de deiscência na cirurgia de cisto sinovial incluem:

Tensão excessiva na incisão: Se a incisão estiver sob grande tensão devido à localização do cisto, à mobilidade da área ou à técnica cirúrgica, isso pode aumentar o risco de separação das bordas da ferida.
Infecção: A presença de infecção na área cirúrgica pode comprometer a cicatrização adequada da incisão, levando à deiscência.
Fatores individuais do paciente: Algumas condições médicas subjacentes, como diabetes, má circulação sanguínea ou problemas de cicatrização, podem aumentar o risco de complicações, incluindo deiscência.

Recidiva

A recidiva é uma complicação possível após a cirurgia de “cisto sinovial”. Refere-se ao reaparecimento do cisto após a remoção cirúrgica inicial. Embora a cirurgia seja realizada para eliminar o cisto sinovial, em alguns casos, pode ocorrer a recorrência da protuberância cheia de líquido na mesma área onde o cisto foi removido.

As possíveis razões para a recidiva do CISTO SINOVIAL após a cirurgia incluem:

Remoção incompleta: Em alguns casos, pode ser difícil para o cirurgião remover completamente o cisto sinovial sem danificar as estruturas circundantes, como os tecidos adjacentes ou os próprios tendões. Se uma parte do cisto não for totalmente retirada, isso pode levar à sua recorrência.
Presença de remanescentes ou fragmentos: Pequenos fragmentos do cisto podem permanecer na área cirúrgica após a remoção principal, o que pode ser suficiente para causar o reaparecimento do cisto.
Fatores de predisposição: Alguns indivíduos podem ter predisposição genética ou condições subjacentes que aumentam a probabilidade de desenvolver um cisto sinovial, mesmo após a cirurgia.

A recidiva do cisto sinovial após a cirurgia pode exigir tratamento adicional, que pode incluir uma nova intervenção cirúrgica para remover completamente o cisto ou outras opções terapêuticas, dependendo da extensão e da gravidade da recorrência.

Para minimizar o risco de recidiva após a cirurgia de cisto sinovial, é essencial seguir as instruções pós-operatórias do médico, comparecer às consultas de acompanhamento para avaliação adequada da cicatrização e relatar qualquer recorrência de sintomas, como inchaço ou dor, para que o tratamento adequado possa ser instituído o mais rápido possível.

Lesão de nervo ou tendão na cirurgia de Cisto Sinovial

Durante a cirurgia de cisto sinovial, há um risco potencial de lesão nos nervos ou tendões adjacentes à área em que o cisto está localizado. A intervenção cirúrgica envolve delicadamente acessar e remover o cisto, muitas vezes em uma área próxima a estruturas vitais como nervos e tendões.

Uma lesão acidental em um nervo pode resultar em dormência, formigamento, fraqueza muscular ou até mesmo perda de sensibilidade na área afetada. Por outro lado, a lesão de um tendão pode levar à limitação dos movimentos ou à perda de função do dedo, mão ou articulação associada. Embora essas complicações sejam relativamente incomuns, os cirurgiões se esforçam para evitar danos aos tecidos circundantes durante o procedimento, usando técnicas precisas e cuidadosas para minimizar o risco de lesões nos nervos e tendões durante a remoção do cisto sinovial.

Cicatriz impedir a mobilidade

Na cirurgia de cisto sinovial realizada por via aberta, a incisão é feita para acessar e remover o cisto. Uma complicação possível é a formação de uma cicatriz que pode impactar a mobilidade da mão ou do dedo, principalmente se a incisão estiver localizada em áreas onde há movimento frequente das articulações.

Dependendo do tamanho, localização e qualidade da cicatriz, pode ocorrer limitação de movimento, rigidez ou desconforto ao realizar atividades que envolvem flexão ou extensão do dedo ou da mão. No entanto, técnicas cirúrgicas cuidadosas e o acompanhamento pós-operatório podem ajudar a minimizar esses efeitos adversos, e a fisioterapia pode ser recomendada para restaurar gradualmente a mobilidade e minimizar o impacto da cicatrização na função da mão ou do dedo operados.

Síndrome da dor complexa regional

Embora seja rara, a síndrome da dor complexa regional (SDCR), anteriormente conhecida como distrofia simpático-reflexa, é uma complicação potencial após a cirurgia de cisto sinovial. A SDCR é um distúrbio doloroso e debilitante que pode se desenvolver após uma cirurgia. Embora sua causa exata não seja totalmente compreendida, acredita-se que envolva uma resposta anormal do sistema nervoso.

Após a cirurgia de cisto sinovial, embora raramente, a SDCR pode se manifestar com sintomas como dor intensa, inchaço, mudanças na temperatura da pele, alterações na textura da pele e sensibilidade aumentada na área operada. O tratamento da SDCR pode ser complexo, envolvendo uma abordagem multidisciplinar que pode incluir medicações, terapias físicas, neuromodulação ou tratamentos intervencionistas para gerenciar os sintomas e melhorar a função na área afetada.

O Dr. Diego Falcochio é cirurgião da mão e punho e realiza a cirurgia de Cisto Sinovial de forma cuidadosa. Entre em contato e agende sua consulta!