O que é Tenossinovite de De Quervain? Sintomas, causas e quando buscar ajuda

Dor persistente no punho ao segurar uma xícara de café, apertar uma embalagem ou simplesmente virar o volante. O que parece um desconforto passageiro pode ser sinal de tenossinovite — uma inflamação que afeta os tendões do punho e do polegar e que, se ignorada, tende a limitar cada vez mais as atividades do dia a dia.

A Tenossinovite de De Quervain, forma mais comum dessa condição, é responsável por dor no lado do punho próximo ao polegar e pode afetar diferentes perfis de pessoas. Neste artigo, você vai entender o que é a tenossinovite, quais são seus sintomas, suas principais causas e quando vale buscar uma avaliação especializada. Continue a leitura!

O que é Tenossinovite?

Os tendões são estruturas que conectam os músculos aos ossos e permitem que os dedos e o punho se movam. Cada tendão é envolvido por uma bainha protetora, chamada bainha sinovial, que produz um líquido lubrificante para facilitar o deslizamento.

Quando essa bainha se inflama — seja por sobrecarga, trauma ou outras causas — o tendão passa a ter dificuldade de deslizar com suavidade dentro do túnel que o envolve. Esse processo é chamado de tenossinovite.

Na variante mais conhecida, a Tenossinovite de De Quervain, a inflamação ocorre nos tendões que controlam o movimento do polegar, na região lateral do punho.

Quais os sintomas de Tenossinovite?

Sinais comuns: dor, formigamento e inchaço

Os sintomas da tenossinovite costumam surgir de forma gradual e se tornam mais evidentes durante atividades que exigem movimento do punho ou do polegar. Os mais comuns incluem:

• Dor na base do polegar ou no lado do punho, que pode irradiar para o antebraço;
• Inchaço na região afetada, causando sensação de aperto;
• Dificuldade para segurar objetos, apertar as mãos ou realizar movimentos de pinça;
• Sensibilidade ao toque na área inflamada;
• Sensação de estalo ou travamento ao mover o polegar.

Tarefas simples, como digitar, segurar um copo ou abrir um pote, podem se tornar desafiadoras quando esses sintomas estão presentes.

Desconforto leve vs. sinais de alerta

Nem toda dor no punho indica tenossinovite. Um cansaço muscular após esforço pontual tende a melhorar com repouso em poucos dias. Os sinais de alerta que merecem atenção são:

• Dor que persiste por mais de duas semanas, mesmo com repouso;
• Piora progressiva dos sintomas ao longo do tempo;
• Perda de força para segurar objetos do dia a dia;
• Inchaço visível e constante na região do punho ou polegar;
• Dificuldade crescente para realizar atividades simples.

Se você reconhecer esses sintomas, procure um especialista.

Quais as causas e fatores de risco?

A causa exata da tenossinovite nem sempre é identificada com precisão, mas alguns fatores aumentam significativamente o risco de desenvolvimento da condição. Entre os principais estão:

• Movimentos repetitivos do punho e do polegar;
• Gravidez, devido às mudanças hormonais e de retenção de líquidos;
• Condições inflamatórias, como artrite reumatoide;
• Sexo feminino e faixa etária entre 30 e 50 anos;
• Obesidade, como fator associado.

Saiba mais sobre lesões tendíneas nas mãos e como elas se desenvolvem.

Sobrecarga e atividades repetitivas

Profissionais que usam intensamente as mãos estão entre os mais afetados. Digitadores, músicos, esportistas de raquete e trabalhadores de linha de produção realizam movimentos repetitivos que sobrecarregam os tendões ao longo do tempo.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base no histórico clínico e no exame físico. Um dos testes mais utilizados é o teste de Finkelstein: o paciente fecha o punho com o polegar dentro e inclina o punho em direção ao dedo mínimo.

Se houver dor acentuada nesse movimento é um forte indicativo de tenossinovite.

Quais os passos iniciais?

Medidas de autocuidado em casa

Enquanto aguarda o diagnóstico, algumas medidas podem ajudar a aliviar o desconforto:

• Repouso: reduza ou evite as atividades que provocam dor;
• Aplicação de gelo: use compressas frias por 15 a 20 minutos, algumas vezes ao dia, sempre com proteção entre o gelo e a pele;
• Elevação da mão: manter o punho elevado pode ajudar a reduzir o inchaço;
• Uso de órtese: imobilizar o punho e o polegar com uma tala pode aliviar a tensão sobre os tendões.

Essas medidas são complementares e não substituem a avaliação médica. Para entender as opções disponíveis, confira mais sobre os tratamentos para tenossinovite.

FAQ — Perguntas frequentes

Quanto tempo dura a recuperação da tenossinovite?

O tempo de recuperação varia conforme a gravidade e o tratamento adotado. Em casos leves tratados de forma conservadora, a melhora pode ocorrer em semanas. Situações mais avançadas podem demandar meses de acompanhamento.

A tenossinovite tem cura definitiva?

Com o diagnóstico correto e o tratamento adequado, é possível alcançar excelentes resultados e retornar às atividades sem limitações.

Quais exames são necessários para diagnosticar tenossinovite?

Na maioria dos casos o diagnóstico é clínico, baseado no histórico e no exame físico, incluindo o teste de Finkelstein. Quando necessário, exames como ultrassom ou ressonância magnética podem ser solicitados para complementar a avaliação.

Posso continuar usando o punho durante o tratamento?

Depende da orientação médica. Em geral, recomenda-se evitar os movimentos que provocam dor.

Quando a fisioterapia é indicada na tenossinovite?

A fisioterapia pode ser indicada para fortalecer a musculatura, melhorar a mobilidade e prevenir recidivas. Ela é parte importante do tratamento conservador e também da reabilitação pós-cirúrgica.

Em que casos a cirurgia é recomendada?

A cirurgia é considerada quando o tratamento conservador não traz alívio satisfatório. O procedimento visa liberar o túnel dos tendões, reduzindo a pressão e restaurando o movimento.

Agende sua avaliação

Se você apresenta dor, inchaço ou dificuldade de movimento no punho ou polegar, uma avaliação com um especialista em mão é o caminho mais seguro para entender o que está acontecendo e definir o melhor tratamento.

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica.