Opções de tratamento para punho aberto: o que você precisa saber

O Punho é uma das articulações mais complexas do corpo humano, essencial para movimentos precisos e aplicação de força. Quando há instabilidade nessa região, pode surgir a condição conhecida popularmente como punho aberto, que provoca dor, perda de força e dificuldade na movimentação.

Neste artigo, você vai conhecer as principais opções de tratamento, desde abordagens conservadoras até procedimentos cirúrgicos, e saberá quando procurar um cirurgião de mão para recuperar a funcionalidade do punho.

Lesão do ligamento escafolunar Quando operar?

O que é o punho aberto e quais são suas causas?

O termo “punho aberto” é utilizado para descrever uma sensação de instabilidade na articulação do punho, afetando a força e a execução de movimentos essenciais no dia a dia. Essa condição pode ser causada por diversos fatores, incluindo:

• Traumas diretos: quedas sobre a mão, impactos repetitivos ou pancadas podem comprometer ligamentos e ossos, prejudicando a estabilidade do punho.
  
• Lesões ligamentares e fraturas mal consolidadas: quando não cicatrizam adequadamente, podem resultar em instabilidade crônica e limitações funcionais.
  
• Esforço repetitivo e sobrecarga: atividades como esportes, trabalho manual e movimentos contínuos costumam enfraquecer os ligamentos, aumentando o risco de lesões.
  
• Doenças degenerativas: condições como artrose e desgaste ligamentar provocam alterações ósseas, gerando dor e limitação dos movimentos.

Sintomas do punho aberto

Os sinais variam de acordo com a gravidade da lesão e o grau de instabilidade. Os mais comuns incluem:

• Dor: pode ser contínua ou surgir ao movimentar a mão, especialmente ao girar objetos ou apoiá-la em superfícies rígidas.
• Fraqueza: dificuldade para segurar objetos pesados ou executar tarefas que exigem força.
• Estalos ou rangidos: ruídos ao movimentar o punho, indicando possível instabilidade ligamentar.
• Limitação dos movimentos: dificuldade para realizar rotação, flexão ou extensão.
• Inchaço e sensibilidade: aumento de volume na região e desconforto ao toque.
• Sensação de deslocamento: em casos mais graves, o punho pode parecer instável ou “sair do lugar” durante determinados movimentos.

Se os sintomas forem persistentes, é importante consultar um cirurgião da mão para avaliação e tratamento adequados.

Diagnóstico: como identificar o punho aberto?

Como ortopedista especialista em mão e microcirurgia, realizo o diagnóstico por meio de exames clínicos e de imagem, que auxiliam na avaliação da gravidade da lesão. Entre os principais estão:

• Radiografia: identifica fraturas e desalinhamentos ósseos.
• Ressonância magnética: indicada para avaliar lesões ligamentares, inflamações e desgastes articulares.
• Tomografia computadorizada: solicitada para casos mais complexos, permitindo uma análise detalhada da estrutura óssea.

Com base nos resultados, elaboro um plano de tratamento adequado para o seu caso.

Opções de tratamento para punho aberto

O tratamento para o punho aberto varia conforme o grau de instabilidade e os sintomas apresentados. As abordagens podem ser conservadoras ou cirúrgicas, dependendo da gravidade da condição e da resposta do paciente ao tratamento inicial.

Tratamento conservador (não cirúrgico)

Nos casos leves ou moderados, a abordagem conservadora pode ser eficaz para aliviar os sintomas e restaurar a estabilidade do punho. As principais estratégias envolvem:

• Órteses e imobilizadores: auxiliam na limitação dos movimentos, proporcionando suporte e favorecendo a cicatrização.
• Fisioterapia e reabilitação: exercícios específicos fortalecem a musculatura ao redor do punho, melhorando sua estabilidade e reduzindo a dor.
• Terapia ocupacional: adaptações nas atividades diárias para minimizar a sobrecarga e prevenir novas lesões.
• Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos: utilizados para controle da dor e inflamação, proporcionando maior conforto ao paciente.

Tratamento cirúrgico

Quando o tratamento conservador não é suficiente para restaurar a funcionalidade do punho, a cirurgia pode ser necessária. Os procedimentos mais comuns incluem:

• Reparo ligamentar: indicado quando os ligamentos podem ser suturados e reinseridos em sua posição original.
  
• Artroscopia do punho: técnica minimamente invasiva que permite avaliar e tratar lesões ligamentares e cartilaginosas com incisões pequenas, resultando em uma recuperação mais rápida.
  
• Reconstrução ligamentar: em casos mais graves, pode ser necessário o uso de enxertos tendíneos para substituir ligamentos danificados e restaurar a estabilidade do punho.

A escolha do procedimento depende da extensão da lesão e das características individuais de cada paciente. Um diagnóstico preciso e um plano de tratamento personalizado são cruciais para garantir a recuperação e prevenir futuras complicações.

Pós-operatório e recuperação

O tempo de recuperação depende do tipo de tratamento realizado. No caso das abordagens conservadoras, a melhora pode ocorrer em algumas semanas, enquanto os procedimentos cirúrgicos exigem um período maior, podendo levar meses.

Os principais cuidados incluem:

• Imobilização temporária: em alguns casos, o punho deve permanecer estabilizado por um período para favorecer a cicatrização.
• Fisioterapia progressiva: fundamental para restaurar a amplitude de movimento, fortalecer a musculatura e evitar recidivas.
• Evitar esforços excessivos: atividades de impacto, como esportes e levantamento de peso, devem ser retomadas apenas com liberação médica.

Quando procurar um cirurgião da mão?

Se você sente dor persistente no punho, apresenta fraqueza ou dificuldade para realizar tarefas cotidianas, é fundamental buscar avaliação  médica especializada. Outros sinais de alerta incluem:

• Instabilidade frequente da articulação.
• Estalos ou rangidos ao movimentar o punho.
• Inchaço recorrente na região.
• Perda progressiva de força na mão.

Um diagnóstico precoce e um plano de tratamento adequado aumentam as chances de recuperação e evitam complicações futuras.

Cuide da saúde do seu punho e recupere sua qualidade de vida

Se você sente dor ou instabilidade no punho, não ignore os sinais do seu corpo. Agende uma consulta comigo hoje mesmo para uma avaliação detalhada e descubra o melhor tratamento para recuperar sua mobilidade e bem-estar. Sua saúde está em boas mãos!

Dr. Diego Falcochio
Especialista em Cirurgia de Mão e Microcirurgia
CRM-SP: 122897 | RQE: 37127 I TEOT: 11.487

Leia também:

• Pulso quebrado: Quando a cirurgia é necessária?